клинические рекомендации по хроническому колиту

Лечение хр панкреатита в стадии обострения

Хронический панкреатит: симптомы, лечение, диагностика. Терапия в период ремиссии и обострения.

Хронический панкреатит — заболевание поджелудочной железы, характеризующееся воспалением ткани органа, которое сохраняется в течение полугода и более. При хроническом панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают пищеварительные ферменты. На месте разрушенных клеток образуется соединительная ткань. По этой причине пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, имеют проблемы с пищеварением. Кроме того, поскольку в поджелудочной железе происходит выработка гормонов инсулина и глюкагона, ее воспаление может приводить к развитию сахарного диабета и гипогликемических состояний (состояний, обусловленных резким снижением уровня глюкозы крови).

Еще одним результатом длительно текущего воспаления железы является образование в ней камней и кист (полостей с жидкостью), которые могут препятствовать оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы, а также (в связи с анатомической близостью железы к печеночным желчевыводящим протокам) могут создавать препятствие для выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию  механической желтухи.

Именно увеличению гидростатического давления внутри поджелудочной железы и активации ферментов внутри ее протоков (в норме расщепляющие белок ферменты активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки) отводится главенствующая роль в развитии болевого синдрома при хроническом панкреатите.

В 70% случаев в развитии хронического панкреатита повинно злоупотребление алкоголем. Часто заболевание развивается в результате изобилия в рационе жирной и жареной пищи, большого количества белка (особенно на фоне излишнего употребления алкогольных напитков). В ряде случаев панкреатит возникает, напротив, на фоне диеты

Источник

/ terapy / федер рекомендации / федер рекомендации / Ф Р гастро / R_GERB2

.doc

Академик РАН В.Т.Ивашкин*, член-корр РАН И.В.Маев**, профессор А.С.Трухманов*, профессор Е.К.Баранская*, профессор О.Б.Дронова***, профессор О.В.Зайратьянц

* кафедра и клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им.В.Х.Василенко Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова; ** кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Московского государственного медико-стоматологического университета им.А.И.Евдокимова; *** кафедра хирургии факультета последипломной подготовки Оренбургской государственной медицинской академии,

кафедра патологической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета им.А.И.Евдокимова,

Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) продолжает готовить проекты национальных клинических рекомендаций, содержащие стандарты диагностики и лечения основных заболеваний пищеварительной системы. Были обсуждены и опубликованы рекомендации, посвященные язвенной болезни, хроническому гастриту, функциональной диспепсии, болезни Крона и язвенному колиту, хроническому панкреатиту, аутоиммунному гепатиту. Продолжается работа по выпуску и других рекомендаций по широкому кругу заболеваний органов пищеварительной системы.

Настоящие рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни представляются в связи с тем, что, несмотря на несомненные успехи, по-прежнему сохраняется необходимость внедрения современных стандартов ведения больных с данным заболеванием. Актуальность проблемы ГЭРБ определяется целым рядом обстоятельств. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по своей распространенности ГЭРБ выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. Изжога - ведущий

Источник

Лечение язвенный колит кишечника

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Неспецифический язвенный колит – заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс, при котором диффузно поражается слизистая оболочка толстого кишечника.   Неспецифический язвенный колит чаще всего встречается у мужчин. Заболевание начинается чаще всего в возрасте от 20 до 40, либо от 60 до 70 лет. Чаще всего это заболевание встречается в Северной Америке 100-150 случаев заболевания на 100000 населения. В Европе количество случаев намного меньше 10-15 на 100000 населения. Очень редко встречается в странах Африки и Азии. Кишечник разделяется на тонкую и толстую кишку. Толстая кишка начинается от конечной части тонкой кишки (подвздошной) и заканчивается анальным отверстием. Толстая кишка имеет длину 1.5 метра, кишка вначале широкая (диаметр 7-14 см) постепенно сужаясь в конечном отделе кишки диаметр, составляет 4 см.  Толстую кишку разделяют на 6 частей:   1. Слепая кишка – участок толстой кишки, расположенный ниже верхнего края подвздошной кишки. Длина слепой кишки составляет примерно 7,5 см.   2. Восходящая ободочная кишка – расположена в правой боковой области живота. Эта кишка является продолжением слепой кишки. Восходящая ободочная кишка доходит до правого подреберья, где она переходит в правый изгиб. Длина кишки приблизительно 24 сантиметра.   3. Поперечно-ободочная кишка – начинается от правого изгиба, затем переходит в пупочную область, а затем достигает левого подреберья. В области левого подреберья кишка формирует левый изгиб. Вверху кишка граничит с печенью, большой кривизной желудка и селезенкой, снизу – с петлями тонкого кишечника. Длина этого отдела кишки примерно 56 см.   4. Нисходящая ободочная кишка – находится в левой боковой области живота. Длина кишки 22 см.   5. Сигмовидная ободочная киш

Источник

РПаЎ±б>юя BDюяяя?@AяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяямҐБАрїКшbjbjR|R|. 00оняяяяяя·NNИИИИИяяяяЬЬЬЬ4dЬЬ

 A?5F80;L=>AB8 «0AB@>M=B5@>;>38O»  8=8AB5@AB20 74@02>>E@0=5=8O  >AA89A:>9 $545@0F88 >AA89A:0O 30AB@>M=B5@>;>38G5A:0O 0AA>F80F8O 0AB@>M7>D0350;L=0O @5D;N:A=0O 1>;57=L ;8=8G5A:85 @5:>

2*, ?@>D5AA>@ .. 0@0=A:0O*, ?@>D5AA>@ .. @>=>20***, ?@>D5AA>@ .. 09@0BLO=F', ?@>D5AA>@ .. 0A5G=8:>2", ?@>D5AA>@ .. !09DCB48=>2'", ?@>D5AA>@ .. (5?BC;8=*, 4>F5=B ... CG5@O2K9**, 4>F5=B ".. 0?8=0*, :.

;>38O A=>2=K5 D0:B>@K ?0B>35=570 ;8=8G5A:0O :0@B8=0 =5?8I52>4=K5 ?@>O2;5=8O 701>;520=8O A;>6=5=8O -B0?=0O 4803=>AB8:0 30AB@>M7>D03

Источник

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 23 с.

Академик РАН В.Т. Ивашкин*, член-корр РАН И.В. Маев**, профессор А.С. Трухманов*, профессор Е.К. Баранская*, профессор О.Б. Дронова***, профессор О.В. Зайратьянц', профессор В.Д. Пасечников", профессор Р.Г. Сайфутдинов'", профессор А.А. Шептулин*, доцент Ю.А. Кучерявый**, доцент Т.Л. Лапина*, к.м.н. О.А. Сторонова*, В.О. Кайбышева*

Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) продолжает готовить проекты национальных клинических рекомендаций, содержащие стандарты диагностики и лечения основных заболеваний пищеварительной системы. Были обсуждены и опубликованы рекомендации, посвященные язвенной болезни, хроническому гастриту, функциональной диспепсии, болезни Крона и язвенному колиту, хроническому панкреатиту, аутоиммунному гепатиту. Продолжается работа по выпуску и других рекомендаций по широкому кругу заболеваний органов пищеварительной системы.

Настоящие рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни представляется в связи с тем, что несмотря на несомненные успехи, по-прежнему сохраняется необходимость внедрения современных стандартов ведения больных с данным заболеванием. Актуальность проблемы ГЭРБ определяется целым рядом обстоятельств. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по своей распространенности ГЭРБ выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. Изжога — ведущий симптом ГЭРБ — выявляется у 20-40% населения развитых стран.

немеют руки что за болезнь
Р асстройство чувствительности, характеризующееся ощущениями онемения, покалывания, «ползания мурашек», называется парестезией. Она бывает симптомом разных заболеваний, в том числе - сердечно-сосудистых, предст

В России распространенность ГЭРБ составляет 18-46% [Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., 2011г.]. Актуальность ГЭРБ обуславливается также тем, что она приводит к значительному снижению качества жизни больного, особенно при ночной симптома

Источник

Гастроэнтеролог высшей категории

45. 24-я Европейская Гастроэнтерологическая Неделя - Конгресс (Вена, Австрия 15 - 19.10.16 г.

Европейская гастронеделя, организованная EUG, прошла в венском центре "Австрия" (ВЦА) 15-19 октября 2016 г. Целью встречи стало продвижение науки с объединением между собой ученых и практикующих гастроэнтерологов. Для врачей, занимающихя гастроэнтерологической практикой были проведены клинические сессии с рассмотрением самых интересных случаев.

В рамках Европейской гастронедели прошел клинически ориентированный однодневный симпозиум «Прогресс в клинической гастроэнтерологии и гепатологии». Большой практический интерес вызвали такие симпозиумы, как «Лечение воспалительных заболеваний кишечника», так как в этом области мировая медицинская наука уже достигла значительного прогресса, а также посвященные антихеликобактерной терапии с участием ведущих гастроэнтерологов в этой области.

Прошел двухдневный семинар «Сегодняшняя наука, медицина завтрашнего дня», в котором рассматривалась очень интересная тема: «Расширенные функции диагностики в персонализированной медицине». Данная тема представляет интерес как для ученых и современных клиницистов -. гастроэнтерологов, которые уже сегодня стремятся индивидуализировать выбор конкретной схемы лечения для пациентов на основе полученных результатов анализов и исследований на практике.

В перерывах между симпозиумами на 24-ой Европейской гастронеделе (ЕГН),которая состоялась 15 - 19 октября 2016 года в Вене (Австрия) находили время для знакомства, уточнения и согласования современных положений диагностики и лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Можно было пообщаться с интересными собеседниками на любые темы:

лечение красных пятен на теле ребенка
> Вероятные причины возникновения красных пятен на теле у ребенка: фото с описанием симптомов и методов лечения заболеваний

Вероятные причины возник

Фот

Источник

Гастрит. Хронический гастрит. Виды гастрита. Симптомы и течение гастрита

by Записки Дикой Хозяйки Медицинская энциклопедия: женское здоровье

Хронические гастриты по своему этиологическому признаку делятся на алиментарные, гастриты при хронических интоксикациях (алкогольный, никотиновый), как результат профессиональных вредностей, как сопутствующие хроническим инфекционным заболеваниям, при нарушении обмена веществ, хронической коронарной недостаточности, аллергических заболеваниях и т. п.

По функциональному признаку гастриты делятся на гастриты с сохраненной секрецией, гастриты с повышенной секрецией и гастриты с секреторной недостаточностью. Кроме указанных, гастриты встречаются как сопутствующие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому колиту и другим заболеваниям. В клиническом течении гастритов характерны фазы обострения и ремиссии.

Гастрит хронический - более тяжелое и длительное заболевание. При хроническом гастрите в большинстве случаев воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка нет, а преобладают атрофические и дегенеративные изменения, и клиническая картина часто не зависит от гистологических изменений слизистой оболочки желудка.

Главные клинические симптомы гастрита - постепенно развивающаяся недостаточность секреторной функции желудка. Гастрит с секреторной недостаточностью может, конечно, протекать и с воспалительным процессом в слизистой оболочке, с торможением секреции, особенно у больных с неполноценным жевательным аппаратом.

Хронический гастрит может протекать с гипермоторной дискинезией толстого и тонкого кишечника и с гипомоторной дискинезией толстого кишечника с упорным запором и болями (болевой гастрит).

Гастрит с секреторной недостаточностью у некоторых больных протекает с расстройством психики, они становятся мнительными, предъявляют многочисленные жалобы, с

Источник