эндоскопия при хроническом панкреатите

Правила применения Нольпазы при наличии признаков панкреатита

Панкреатит существенно отличается от иных заболеваний органов пищеварения. Сложность в том, что при нарушении работы этого органа изменяется режим функционирования соседних. В частности, при повышенном выбросе ферментов железы повышается кислотность желудочного сока, что существенно повышает риск развития воспаления слизистой. По этой причине при панкреатите могут назначаться специфические препараты для лечения заболеваний желудка, в частности, Нольпаза.

Панкреатит вызывает нарушения в работе органов, соседствующих с поджелудочной железой, что требует отдельного лечения

Описание препарата

Нольпаза является распространенным противоязвенным препаратом. Он способствует подавлению ферментации в клетках желудка, снижая за счет этого скорость выработки секрета. В результате этого кислотность желудочного сока снижается, причем независимо от причины ее повышения.

Действие препарата обеспечивается за счет входящего в его состав пантопразола. Первые эффекты возникают уже через час после попадания таблетки в желудок. Максимальное действие наблюдается через три часа от начала применения. Важно акцентировать внимание на том, что активные компоненты не сказываются на моторике желудка и не изменяют процесса переваривания пищи.

Действие лекарственного средства длительное. После отмены препарата первоначальная скорость выработки секрета восстанавливается через 3-4 дня.

Нольпаза очень быстро всасывается в органах ЖКТ. Усвояемость составляет 76%. Преимуществом средства является то, что оно действует независимо от времени приема пищи. В крайнем случае, может сдвигаться момент появления первых признаков эффективности. Активные компоненты средства метаболизируются в количестве 100%. 4/5 из них выводятся почками и только 1/5 с желчью.

Причины применения средства

Источник

> stream JFIFHHC  !"$"$C@@>!1A"Qaq2#R$DTbc/!1Aq"Q2a% ?(4>drqJ%df?GjRQJRo00a5ZQ+Wd!#u(8Sw#PvYo:qU3I'C2{x'vlG+0عPY%\JZ[dpݣEed">#*"VeQK[_|N.TrǠC caL%+D{ՋC*0/\4{Չ^=>WE$Qs"6R(% \۩`=gxr!߻umc^jkatgvurJ I&͏KmCC`o F RF0i8ӁV-m_lq3A&k^+K @L(6&Tob-W=qxL곶bVhέ0gʂ VRn1d5 Yb>+_R^t{+TkZTRIQNO3~ɝ-,8H2X nmqq `ƙW% | ￑ϋvmSamITblGPƔ šP4UH 6.CSR!1ԌYEd,Sg3/DsA_\ 4G7B,8L6hn9P:"-ңQE#fxO Ka-a5!)i6甥kI>ͭk2 З}J^]ks$Kv{1SKsxL!kůnT Xۙ`]S\h&Ag6:IyMX^&돎9taJӡB5ӤsUI$1ꊎ+}|fn^Q2trHS8e./rKRꃁy.=%:@H%免{! I

lDb X?^2=p co/dg/;\x ~R|c",LkͿ3hEa~-іՔ?Hj2US%*VRW@Xź2T)zU]֪K VЉ)U@_'dAVfoz Ja]2[UèUE x5mX*uK~Nbẕ>}5kWlЉueX)Vpwt¯J.]kwBgZ-F2Ra5kDVXV@ź'P2(2X -'JHe{jUrϷ~#c˖bpΑ|~sfNJ|Py'܋hJj9O^;XB!o8C5sD5vC_"0uel>O

> stream HwiFw{k.dK^]-=ϲ /md.`ޒ{4a`@.^23'N(wg*;=uJ0v_?Ճۗb7u޽A#cǝ>vWzݕ^׃h}%qܽq!=N;)'ix>U7;WF:׳ƽ7X

_A!ݔV ;jGq!neq{z&qkA|SP^TUVhϠvP:Cq -OO,ibt$9qd85f )1Xu2~(1";",Rh/ATwid8}1+u0UgIJvn_1^\XrB[X,>@>ք5b--;~ 8h2ZWDe\;qӖ-^N~By}Plo$6D

Источник

ФГДС при панкреатите

Хотя ФГДС при панкреатите не выявляет «прямых» его признаков, диагностическая ЭГДС является рутинной процедурой при всех заболеваниях поджелудочной железы.

ФГДС при остром панкреатите

При исследовании могут быть обнаружены косвенные признаки острого панкреатита — оттеснение и выбухание задней стенки желудка за счет увеличения размеров ПЖ, а также парапанкреатических скоплений жидкости; деформация (изменение изгибов, уплощение просвета вплоть до щелевидного) ДПК. Кроме того, нередко выявляется эрозивно-язвенное поражение слизистой пищевода, желудка, ДПК, что очень важно для прогнозирования развития такого грозного осложнения острого панкреатита, как пищеводно-желудочно-дуоденальное кровотечение. Не является исключительным и сочетание острого панкреатита с хронической язвой желудка, варикозным расширением вен пищевода, полипами желудка, дивертикулами ДПК (особенно парапапиллярными).

Особое внимание следует уделить тому, что в ходе ФГДС при панкреатите можно выявить сопутствующую патологию желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и ДПК (такую как «вклиненный» в сосок камень, парапапиллярный дивертикул). Дополнение ЭГДС рентгенологическим исследованием желчных путей ( ЭРХПГ ) дает исчерпывающую информацию о состоянии желчных и панкреатических путей.

Немаловажно, что при соответствующих показаниях диагностическую процедуру можно быстро трансформировать в лечебную. Особенно это важно при билиарном панкреатите. Показанием к проведению ЭРХПГ в срочном порядке является клинико-лабораторный симптомокомплекс билиарного панкреатита с с механической желтухой и/или холангитом. В Британском руководстве по острому панкреатитуа указывается, что ЭРХПГ должна быть выполнена всем пациентам с острым билиарным панкреатитом (или даже подозрением на него), у которых уже имеется (или прогнозируется) тяжелый остры

Источник

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и приводящий к постепенному замещению органа тканью, недостаточно выполняющей свои функции.

За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных этим заболеванием. Распространенность в России среди взрослых за последние 10 лет увеличилась в 3 раза, кроме того, хронический панкреатит значительно «помолодел», средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, а среди подростков частота выявления увеличилась в 4 раза, на 30% увеличилась доля женщин. Возросла доля алкогольного панкреатита с 40 до 75%.

Основными причинами развития заболевания являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Алкогольные панкреатиты встречаются у 25-60% заболевших, в основном у мужчин. Панкреатиты, возникающие на фоне болезней желчного пузыря, охватывают 25-40% больных и бывают чаще у женщин. К другим причинам, приводящим к развитию хронического панкреатита, относятся заболевания двенадцатиперстной кишки, различные травмы, прием токсичных лекарственных средств, инфекции, включая гепатиты В и С, вирус паротита (свинки), повышенное содержание жиров в крови, сахарный диабет, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, некоторые гельминтозы, хронические интоксикации свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Существуют наследственно обусловленные панкреатиты.

Болевой синдром встречается у большинства пациентов и является наиболее ярким проявлением заболевания. Более чем у половины пациентов боль имеет высокую интенсивность и сохраняется длительное время. Важнейшим проявлением хронического панкреатита является боль, которая возникает в глубине живота и распространяется вверх. Б

Источник

1.3. Лечебная эндоскопия острого панкреатита.

массаж для больных пневмонией
Болезнь Паркинсона является тяжелейшим заболеванием. В далеко зашедших стадиях больные становятся инвалидами, практически не могут себя обслуживать. Вполне понятно стремление близких людей облегчить страдание родн

Как и большинство других инструментальных методов диагностики, фибродуоденоскопия практически с первых лет применения стала включать в себя самые разнообразные лечебные функции, круг которых продолжает постоянно расширяться /24,68,100/. В настоящее время лечебная фибродуоденоскопия при язве двенадцатиперстной кишки, кровотечениях, механической желтухе и другой патологии заняла прочное, а во многих случаях и главенствующее место в лечебном комплексе. В то же время при остром панкреатите в этом направлении делаются лишь первые шаги /24,65,97/. Интерес к применению фиброскопии при остром панкреатите стал расти по мере все более частого выявления патологии БДС и периампулярной области при этом заболевании. Лишь немногие работы были посвящены систематическому изучению этой зоны при панкреатите /33,46,86./. В основном же состояние папиллы и двенадцатиперстной кишки обсуждалось при панкреатитах, осложняющих течение желчнекаменной болезни, сопровождающиеся, главным образом, механической желтухой. Это представляется вполне логичным, поскольку эндоскопические пособия при холедохолитиазе, стенозе БДС хорошо разработаны и являются в настоящее время методом выбора в лечении этой патологии. Благодаря именно этим переменам произошел пересмотр показаний к эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром панкреатите. Если раньше наличие последнего традиционно считалось категорически противопоказанием к рассечению папиллы, так как панкреатит был одним из наиболее частых и тяжелых осложнений процедуры, то в последние годы, основываясь на обнаруживаемых при фибродуоденоскопии изменениях, панкреатит желчнекаменного происхождения стал одним из главных показаний к эндоскопической папиллосфинктеротомии /12,121,156/. Более того, эндоскопическое вмешательство при наличии острого панкреатита стало экстренной лечебной процедурой, эффектив

Источник

> stream JFIFHHC  !"$"$C@@>!1A"Qaq2#R$DTbc/!1Aq"Q2a% ?(4>drqJ%df?GjRQJRo00a5ZQ+Wd!#u(8Sw#PvYo:qU3I'C2{x'vlG+0عPY%\JZ[dpݣEed">#*"VeQK[_|N.TrǠC caL%+D{ՋC*0/\4{Չ^=>WE$Qs"6R(% \۩`=gxr!߻umc^jkatgvurJ I&͏KmCC`o F RF0i8ӁV-m_lq3A&k^+K @L(6&Tob-W=qxL곶bVhέ0gʂ VRn1d5 Yb>+_R^t{+TkZTRIQNO3~ɝ-,8H2X nmqq `ƙW% | ￑ϋvmSamITblGPƔ šP4UH 6.CSR!1ԌYEd,Sg3/DsA_\ 4G7B,8L6hn9P:"-ңQE#fxO Ka-a5!)i6甥kI>ͭk2 З}J^]ks$Kv{1SKsxL!kůnT Xۙ`]S\h&Ag6:IyMX^&돎9taJӡB5ӤsUI$1ꊎ+}|fn^Q2trHS8e./rKRꃁy.=%:@H%免{! I

lDb X?^2=p co/dg/;\x ~R|c",LkͿ3hEa~-іՔ?Hj2US%*VRW@Xź2T)zU]֪K VЉ)U@_'dAVfoz Ja]2[UèUE x5mX*uK~Nbẕ>}5kWlЉueX)Vpwt¯J.]kwBgZ-F2Ra5kDVXV@ź'P2(2X -'JHe{jUrϷ~#c˖bpΑ|~sfNJ|Py'܋hJj9O^;XB!o8C5sD5vC_"0uel>O

> stream HwiFw{k.dK^]-=ϲ /md.`ޒ{4a`@.^23'N(wg*;=uJ0v_?Ճۗb7u޽A#cǝ>vWzݕ^׃h}%qܽq!=N;)'ix>U7;WF:׳ƽ7X

дерматит у собак курсовая
Собаководство – отрасль животноводства, которая предусматривает разведение собак культурных пород для использования в различных отраслях народного хозяйства, спорте, армии. Ни одно домашнее животное не используетс

_A!ݔV ;jGq!neq{z&qkA|SP^TUVhϠvP:Cq -OO,ibt$9qd85f )1Xu2~(1";",Rh/ATwid8}1+u0UgIJvn_1^\XrB[X,>@>ք5b--;~ 8h2ZWDe\;qӖ-^N~By}Plo$6D

Источник

Анализы при панкреатите

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Непролеченная болезнь приводит к тяжёлым изменениям органа, что отмечается серьёзным нарушениям обмена веществ. Роль поджелудочной железы в организме заключается в синтезе гормонов, выработке панкреатического сока. Причинами возникновения болезни становятся нерациональное питание, плохая экология, хронический алкоголизм.

Как выявляют хронический панкреатит?

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Как диагностировать острый панкреатит?

При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.

Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.

Какие анализы делаются при остром панкреатите?

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. П

Источник