рекомендации воз по лечению депрессии

Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств

РЕЗЮМЕ. Цели исследования. Настоящий пересмотренный и дополненный по положению на 2013 г. вариант клинических рекомендаций по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств разработан международной рабочей группой Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (ВФОБП). Задачи группы – систематическое рассмотрение всех имеющихся научных данных о лечении униполярных депрессивных расстройств и подготовка ряда практических рекомендаций, обладающих клинической и научной значимостью, основанной на доказательствах. Данные рекомендации предназначены для всех врачей, имеющих дело с униполярными депрессивными расстройствами пациентов, а также непосредственно занимающихся их лечением.

Метод. Для подготовки пересмотренного и дополненного варианта рекомендаций проведены систематический поиск и оценка литературы последних лет (до 2013 г.). Все рекомендации были утверждены рабочей группой по разработке данного документа. Первая часть рекомендаций посвящена темам дефиниции, классификации, эпидемиологии и течения униполярных депрессивных расстройств, а также психиатрического управления процесса в фазах купирования острого состояния и продолжения лечения. Рассмотрены главным образом варианты биологической терапии (в том числе применение антидепрессантов, иных психофармакологических препаратов, электросудорожной терапии, светотерапии, дополнительных и инновационных терапевтических стратегий) у взрос

Источник

Депрессия. Официальные данные ВОЗ от февраля 2017 г.

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в

Источник

ТИНА БЕРАДЗЕ: «…человеческий организм представляет собой огромную биохимическую лабораторию, нарушения в которой напрямую связаны с нашим состоянием и влияют на отношение как к себе, так и к окружающим»

Рекомендации по ведению пациентов с деменцией

Деменция является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием и представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире. Прогрессирующее течение данной патологии оказывает негативное влияние на здоровье человека и накладывает значительное социально-экономическое бремя как на пациентов, так и на лиц, ухаживающих за ними. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать фармакологические и нефармакологические интервенции для стабилизации состояния больного и снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Помощь пациентам с деменцией должна носить всесторонний характер. Вашему вниманию представлен раздел клинических рекомендаций, разработанных рабочей группой Министерства здравоохранения Сингапура (MOH Singapore, 2013), в котором освещены диагностические критерии, аспекты ведения пациентов на разных стадиях деменции, а также уделено внимание этическим и юридическим вопросам.

Диагностика

К категории людей, которым необходимо провести скрининг с целью диагностики деменции, относят лиц с жалобами на прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, а также пациентов, у которых врач или лицо, обслуживающее больного, заподозрили наличие деменции (степень рекомендации C, уровень доказательности 2+).

Диагностику деменции следует проводить с помощью комплексной оценки, что позволяет диагностировать данное расстройство на ранних стадиях, оценить степень осложнений и установить причину слабоумия (GPP). У лиц с подозрением на когнитивные нарушения диагноз целесообразно устанавливать с использованием критериев DSM-IV, а также достоверных д

Источник

В нашей флагманской публикации представлены тенденции в области здравоохранения, обозначен прогресс в достижении целей в отношении здоровья и представлена основа для стратегий и политики здравоохранения

Данные и статистика

B период с 1980 по 2008 гг. число людей во всем мире, страдающих от ожирения, увеличилось почти вдвое. Согласно данным по странам, в 2008 г. более 50% как мужчин, так и женщин в Европейском регионе ВОЗ имели избыточную массу тела, и примерно 23% женщин и 20% мужчин страдали от ожирения.

Согласно последним данным, в странах Европейского союза 30–70% взрослого населения имеют избыточный вес и 10–30% страдают ожирением.

По имеющимся оценкам, число младенцев и детей с избыточным весом в Европейском регионе ВОЗ в период с 1990 по 2008 гг. неуклонно возрастало. Более 60% детей, которые имеют избыточную массу тела до полового созревания, вступая во взрослую жизнь продолжают страдать от избыточного веса. С детским ожирением в значительной степени связаны факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, ортопедических проблем, психических расстройств, а также плохая успеваемость в школе и заниженная самооценка.

Согласно имеющимся данным, 150 минут умеренной или интенсивной аэробной физической активности в неделю (или эквивалентной ей активности) способствуют снижению риска развития ишемической болезни сердца примерно на 30%, диабета – на 27%, рака молочной железы и толстой кишки – на 21–25%. Помимо этого, такая нагрузка оказывает положительное воздействие на психическое здоровье, так как она повышает устойчивость к стрессу и сокращает вероятность тревожных состояний и депрессии, а также, возможно, замедляет развитие болезни Альцгеймера и других форм деменции.

По оценкам, более трети взрослого населения Европы недостаточно активно. Мужчины более активны по срав

Источник

>stream hb```f``Z^ ĀB @q.`C@9l,>[g kx*oKA6W44fqdyaf[h:L=L`􇷅ټacey{{*o4̎f]ukfG]uo~:&ijqRtJ %M0I-+uӍ{M8(,˝BP D3%HEЂ%: 6BgYA# d0WUP5yaVdWž֍ZA7E*+֍%

NWyxxhC)տ/w Oo޼}'gͧ_=Eo7޼{i}ӻ__^҆^}o??lSo>1d~WWikozh޾yob+HC[Ѐ'__|W?=տ=|^ZO_=~wc]|o>{w_ջߩ+mۣ7o{xb5޽w撴*-M^$%O6go[Z~o?

NZSHԇ˿1Zwȓ$F.{ڶgdIՐ-d75uo]_LJݺ]*{ۣWk,QƵd!Msme}L5 v"A8)n;T6o CyN֐nhfgegx[)ayσa;2=&ŖbUam`j9k[U{ci ^fkԲNʢmٶ'i.mq 6o~Xð}͆uvtM롭ƪvA јiיYu}q[lѧY;w zl?"̥E4~\y,=~Foj HTj.EEh~R+>{1Wt]“k]{Pi [}5U~k+58%gR YS cvNx@ufvJѮKmj/wjΜh:%;}^`v:C;%Kx}ue'4ym)Qg1vRSىbvjǞI=Il4N>|/]

~8$-'8Hk HMF3 ʖQ..,">(g_Q&34;""uب)dyFS|&: dc`ʵ(kj5Kq2=~+Ӟuߴ ּwG^ \uP3/S̵-NM<\i{i_z[ ago S`@ۤv:}.}0pt|r$(/oy70`o5z\ơJL赿  rluk]@~5?OoAŅ{Q%ksܢRh?~S1ܲ0Eh?=/ efiko~gd~>qK&7 fGM3k4¯L,L4G}SkEоч8h ƺ'nl 2~"t߶ei[v>4]!FɌ*ӁKw|']ֿ˓ d>GӥXkuG}1.Op[=Cx'FrT$jQAk {s ]g %$uk|l`Nl0~7~\s!v{:c%MAb[֣4o4E.n.߼7OlTn}/.cnKe} އ@x

от изжоги после алкоголя
Но через некоторое время после этого у вас возникает чувство жжения за грудиной. Знакома ли вам подобная ситуация? И может ли виновником быть алкоголь?

Исследования показывают, что алкоголь вызывает изжогу у зд

$fVaa'}$0ghFЪ&'T;Oxp #V z)j'˵~ Q5k.6`0N>TtU>Qݯ3r#/YΖM{ WT{:Z﹪'8?'E]V*Yٰt/6PZ2pCٚv{#, ^jxt9%a"3\A&*-m!Po;hLTVymblo?%Í{Y}s &nʄݹbcHѴ=q%xV& UǴ Nt/0pgW! Nz=U2Z

Источник

Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

Депрессия в позднем возрасте

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше 55 лет это самый распространенный недуг. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные симптомы имеют место у 40% пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями. Женщины страдают депрессией в два раза чаще чем мужчины, причем у женщин она наиболее часто развивается в возрасте 50 — 60 лет, у мужчин в 55 — 65 лет.

Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения — нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество. Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения. Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой.

болит левый бок внизу живота под ребрами
В левом боку расположено несколько жизненно важных органов. Сердце, желудок, поджелудочная, почка, яичник (у женщин), селезёнка. Болезненность в зоне левого подреберья, внизу живота свидетельствует о патологии, воспале

В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма в целом, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье. Установлено, что примерно лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается переоценка, а у другой — переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. Больные поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга. С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев, легче почувствовать себя больными и в опасности. Чрезмерная ипохондрическа

Источник

1MO Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности

Это всеобъемлющие рекомендации по стандартной дородовой помощи беременным женщинам и девушкам-подросткам. Цель этих рекомендаций – дополнить существующие рекомендации ВОЗ по коррекции специфических осложнений, связанных с беременностью. Рекомендации предназначены для того, чтобы научиться оценивать и решать сложные вопросы, связанные с практикой и оказанием персонифицированной помощи с позиций приоритетности охраны здоровья и благополучия, а не только предупреждения смертей и заболеваемости, в соответствии с подходом, основанном на правах человека.

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности: http://apps.who.int/iris/stats/item.html?handle=10665/255150&amp;type=item

Содержание большей части этого модуля основывается на рекомендациях ВОЗ. В качестве справочных источников использованы некоторые другие избранные международные рекомендации авторитетных организаций (например: NICE, RCOG и т.д.).

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности: http://apps.who.int/iris/stats/item.html?handle=10665/255150&amp;type=item

Информация, содержащаяся в рекомендациях ВОЗ по дородовой помощи, представлена на основе систематического обзора мнения женщин по данному вопросу, который показывает, что от дородовой помощи женщины ожидают положительного опыта беременности, как это определено на данном слайде.

Процесс разработки рекомендаций по дородовому уходу подчеркнул важность уважительного обеспечения беременных женщин эффективной коммуникацией по физиологическим, биомедицинским, поведенческим и социально-культурным вопросам и оказания эффективной поддержки, в том числе в социальной, культурной и эмоциональной сфер

Источник