энцефалопатии при остром панкреатите

Острый панкреатит

В физиологических условиях клетки поджелудочной железы, продуцирующие пищеварительные ферменты, защищены от самопереваривания благодаря наличию уникальных механизмов. Во-первых, эти ферменты вырабатываются в виде неактивных форм. Во-вторых, субклеточные компартменты, содержащие зимогенные гранулы, анатомически разделены. В-третьих, проферменты в секреторных гранулах упакованы в комплексе с ингибиторами протеаз и окружены белком паракристаллином. И, наконец, в-четвертых, в зимогенных гранулах присутствуют низкие концентрации ионизированного кальция, а рН внутренней среды гранул смещено в кислую сторону, что препятствует преждевременной активации проферментов в клетках поджелудочной железы. При несостоятельности этих механизмов создаются условия для внутриклеточной активации проферментов и самопереваривания (аутодигестии) клеток поджелудочной железы, т.е. для развития острого панкреатита.

прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков тиазидового ряда, этакриновой кислоты, фуросемида; азатиоприна, вальпроевой кислоты, эстроген-содержащих препаратов, тетрациклина, сульфаниламидов, пентамидина и др.);

Дислипопротеинемии I, IV, V типов, заболевания соединительной ткани и почечная недостаточность также часто осложняются развитием острого панкреатита. Иногда точную причину острого панкреатита установить не удается, и в этом случае говорят об идиопатическом остром панкреатите.

действие патогена  развитие универсальных механизмов повреждения экзокринных клеток поджелудочной железы («окислительный» и «нитрозилирующий» стресс, уменьшение образования АТФ, увеличение содержания внутриклеточного ионизированного кальция)  повреждения структуры внутриклеточных микротрубочек и микрофиламентов  нарушение выделения зимогенных гранул в панкреатические протоки  ”панкреастаз”  смешивание содержимого гранул лизосом и зимогенных г

Источник

Панкреатит

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 апреля 2018; проверки требует 1 правка.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 апреля 2018; проверки требует 1 правка.

Панкреатит ( лат.   pancreatitis, от др.-греч. πάγκρεας  — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы (мозг, лёгкие, сердце, почки и печень ).

Острый панкреатит — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Как правило, острый панкреатит требует лечения в стационаре.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Существует много различных классификаций панкреатита. Первая классификация появилась в 1946 году, которая описывала клиническое течение хронического панкреатита в связи с употреблением алкоголя. В 1963 году в Марселе была создана новая классификация, в которой описывались морфологические характеристики и этиологические факторы, а также взаимосвязь между ними. Постепенно с этого времени вносились различные дополнения (Марсель, 1984; Марсель-Рим, 1988; Кембридж, 1984; Общество панкреатологов Японии, 1977; Цюрих, 1997 и т. д.) Последняя классификация была создана немецк

Источник

Осложнение острого панкреатита

Острый панкреатит – достаточно опасное заболевание, причиной которого служит частичное или полное самопереваривание или иными словами некроз поджелудочной железы. Это сопровождается признаками отравления, температурой и сильной болью. Осложнения острого панкреатита бывают довольно тяжелыми и даже необратимыми.

Виды осложнений острого панкреатита.

Ранние объясняются попаданием ферментов поджелудочной железы и продуктов тканевого распада этой железы в кровь. К такого вида осложнениям относят следующие: ранние желудочно-кишечные кровотечения и острые язвы, острая печеночно-почечная недостаточность, тромбозы сосудов, желтуха, шок, психозы интоксикационного характера, ферментативный разлитой перитонит, пневмония.

Поздние осложнения появляются на 10-12 сутки болезни и объясняются присоединением инфекции. Вот их виды: свищи поджелудочной железы, абсцессы брюшной полости, пилефлебит, гнойный панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки, парапанкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, эрозийные кровотечения, кисты поджелудочной железы.

Беря во внимание возможность возникновения серьезных осложнений, при возникновении первых симптомов острого панкреатита, таких как повышенная температура, болевой синдром, опоясывающего характера, рвота, тошнота и другие следует срочно вызывать врача.

Необходимо помнить, что даже небольшая по сравнению с нормой температура показывает присутствие области воспаления в организме человека. Ввиду этого, с целью избегания тяжелых последствий панкреатита не стоит заниматься самолечением дома.

Есть различные факторы, объясняющих причину развития обсуждаемых осложнений, но даже ввиду этого клинические симптомы типичны у ранних осложнений острого панкреатита.

В процессе активации ферментов поджелудочной железы, которые, как известно, выполняют функцию участников

Источник

Осложнение острого панкреатита

Острый панкреатит – достаточно опасное заболевание, причиной которого служит частичное или полное самопереваривание или иными словами некроз поджелудочной железы. Это сопровождается признаками отравления, температурой и сильной болью. Осложнения острого панкреатита бывают довольно тяжелыми и даже необратимыми.

Виды осложнений острого панкреатита.

Ранние объясняются попаданием ферментов поджелудочной железы и продуктов тканевого распада этой железы в кровь. К такого вида осложнениям относят следующие: ранние желудочно-кишечные кровотечения и острые язвы, острая печеночно-почечная недостаточность, тромбозы сосудов, желтуха, шок, психозы интоксикационного характера, ферментативный разлитой перитонит, пневмония.

Поздние осложнения появляются на 10-12 сутки болезни и объясняются присоединением инфекции. Вот их виды: свищи поджелудочной железы, абсцессы брюшной полости, пилефлебит, гнойный панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки, парапанкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, эрозийные кровотечения, кисты поджелудочной железы.

Беря во внимание возможность возникновения серьезных осложнений, при возникновении первых симптомов острого панкреатита, таких как повышенная температура, болевой синдром, опоясывающего характера, рвота, тошнота и другие следует срочно вызывать врача.

Необходимо помнить, что даже небольшая по сравнению с нормой температура показывает присутствие области воспаления в организме человека. Ввиду этого, с целью избегания тяжелых последствий панкреатита не стоит заниматься самолечением дома.

Есть различные факторы, объясняющих причину развития обсуждаемых осложнений, но даже ввиду этого клинические симптомы типичны у ранних осложнений острого панкреатита.

В процессе активации ферментов поджелудочной железы, которые, как известно, выполняют функцию участников

Источник

Классификация осложнений острого панкреатита

Острый панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, выражающееся в излишней выработке ферментов. Нарушения функционирования органа может привести к некрозу и дистрофии органа. Осложнения острого панкреатита являются весьма тяжелыми и, порой, необратимыми.

Ранние осложнения

Ранние реакции могут сопровождать панкреатит с самого начала его течения и усугублять ситуацию. Они развиваются за счет неправильной работы и излишней выработки панкреатических ферментов.

Самым распространенным ухудшением является ферментативный перитонит. Он возникает почти у половины больных. Характер содержимого может быть различным — от серозного до гнойного.

Чтобы распознать это заболевание необходимо следить за цветом кожных покровов, температурой тела, дыханием, пульсом и артериальным давлением. Возможно появление признаков энцефалопатии и нарушения функции печени.

Поздние осложнения острого панкреатита

Поздние ухудшения характеризуются присоединением вторичной инфекции. Они возникают спустя 1-2 недели от начала заболевания.

Шок

Синюшность кожных покровов (акроцианоз). Происходит это вследствие плохого кровоснабжения мелких капилляров кожи. Как правило, синеют пальцы конечностей, уши, губы.

Печеночно-почечная недостаточность

Происходят серьезные изменения в анализах крови и мочи. Снижается количество кровяных клеток, увеличивается содержание альбумина и билирубина. Нарастает ацетон в моче и крови, мочевина и креатинин.

Плевро-легочные осложнения

болит низ живота несколько дней месячные не начинаются
Причин задержки месячных существует много, большинство из них сопровождаются болями внизу живота. Чтобы исключить воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы, нужно пройти осмотр у гинеколога.

Источник

Мексидол

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол

модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол

повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

особенности лечения хламидиоза у женщин
Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом

нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, во

Источник

Каковы осложнения панкреатита?

При  остром  панкреатите   могу  развиться  осложнения со стороны различных  систем  и  органов,  что  может привести  к  серьёзным  последствиям  и  неотложным  состояниям.

Конечно,  каждое  осложнение  появляется  в  зависимости  от  степени  тяжести течения  заболевания. Эти  степени и формы  могут   варьировать  от  лёгкой  до  декомпенсированной.

Психические  нарушения

Для  острого  панкреатита  характерными  осложнениями,  которые  встречаются  наиболее  часто,  являются  психотические  расстройства из-за  алкогольной  интоксикации. Эта  интоксикация  непременно  приводит к  недостаточности  мозгового  кровообращения  и частенько  вызывает психотические  расстройства  у  пациентов  с  панкреатитом.

Пациент  не  может  контролировать  своё  поведение  и  свои  действия.  Что  может  повлечь  травмирование  себя  или  же  окружающих. Именно  поэтому  при  остром  панкреатите   врачи  насторожены в  отношении  данного  симптома  и  проводят  профилактическое  лечение возможного  психомоторного  возбуждения.

Почечная  недостаточность

При  сложных  формах  панкреатита,  при  развитии  панкреонекроза  часто  прибегают  к  плазмаферезу,  или аппаратному очищению  крови от  продуктов  азотистого  обмена. В  литературе  чётко  указано,  что  уровень  креатинина  и  мочевины  говорит  о  тяжести  панкреатита у  пациентов,  которые были  госпитализированы  в стационар в первые  сутки  болезни.   

Почечная  недостаточность  прекрасно  подтверждает  наличие  воспалительных  изменений  в  поджелудочной  железе. Данный  симптом  может  сопровождаться  и  пожелтением кожных  покровов,  потемнением  мочи,  повышением  в  крови  уровня  билирубина  и  печёночных  ферментов. Все  эти  симптомы  свидетельствуют  о  нарушении  функции  печени.

Развитие  гипергл

Источник